Úlceras por presión

Hoy hablaremos sobre las úlceras por presión o por decúbito; uno de los temas que más trae de cabeza a los cuidadores de personas encamadas, por eso esta entrada va dirigida especialmente a ellos.

Las úlceras por decúbito son heridas en la superficie corporal  originadas por permanecer durante un tiempo prolongado en la misma posición, lo que hace que determinadas zonas del cuerpo estén sometidas a grandes presiones, con el consecuente deterioro del tejido cutáneo sobre el cual esta presión es ejercida.

Las heridas se suelen localizar en aquellas zonas donde los huesos están cercanos a la superficie corporal, es decir, la piel, por eso la gran mayoría de las úlceras se localiza en los talones, tobillos, caderas y codos.

Como ya dijimos, las escaras o úlceras se producen por la presión que soporte una parte del cuerpo durante un tiempo prolongado y, esta presión hace que disminuya el riego sanguíneo y el aporte de oxígeno en la zona.

No todas las personas van a tener las mismas probabilidades de sufrir las escaras, pues hay una serie de factores que aumentan el riesgo:

• Movilidad: es la más importante, ya que las personas que tiene una movilidad muy reducida apenas se van a cambiar de la posición en la cama o en la silla en la que se encuentren, por eso son enfermos potenciales de úlceras.

• Edad avanzada.

• Mala alimentación, que se relaciona con la debilitación de los tejidos.

• Humedad, que puede irritar la piel; por eso cuando se haga el aseo diario de estos pacientes es muy importante secar bien su piel.

• Enfermedades circulatorias y respiratorias aumentan el riesgo de tener déficit en el aporte de sangre y oxígeno.

• Lesiones medulares (tetraplegia, paraplegia,...).

En cuanto a la cínica, las escaras se manifiestan como una zona eritematosa (rojiza) no blanqueante, dolor, fiebre, deterioro epitelial y olor a putrefacción. 

Podemos diferenciar varios estadíos de las úlceras por presión:

diferentes estadíos de las úlceras

- Estadío 1: eritema en la piel, que aún se encuentra totalmente íntegra.

- Estadío 2: deterioro de las zonas más externas de la piel: epidermis y dermis.

- Estadío 3: necrosis (muerte tisular) con compromiso del tejido subcutáneo, llegando a poner en riesgo la aponeurosis.

- Estadío 4: afectación de músculo y hueso.

Con relación a la prevención, recomendamos los siguientes consejos orientados al cuidado de la piel:

• Lavado de la piel con agua tibia, jabón neutro y esponja suave y, para secarla emplear una toalla suave y nunca frotar.

• Hidratar la piel con cremas, para evitar la aparición de grietas o durezas.

• No abusar de desodorantes, colonias y alcoholes, ya que aumenta la sequedad de la piel.

• En personas que no controlan sus esfínteres es muy importante que no permanezcan mucho tiempo húmedas.

• Dieta equilibrada, con bastantes proteínas, vitaminas y minerales.

• Disminuir la presión en estas zonas mediante el fomento de la movilidad y la actividad física.

• Cambios posturales, sobre todo en personas encamadas.

• Hacer uso de almohadas y cojines para que disminuya la presión en la zona.

• Emplear colchones antiescaras.

¡No dejes de lado a tu próstata!

La entrada de hoy va dirigida única y exclusivamente a los hombres, ya que vamos a hablar de unos de los temas que más nos incomodan y nos preocupan: los problemas de próstata.

La próstata es una estructura accesoria e impar del aparato reproductor masculino) que rodea la uretra en la cavidad pélvica, se encuentra localizada inmediatamente inferior a la vejiga, por detrás de la sínfisis del pubis y por delante de del recto, además su tamaño es similar al de una nuez. Su principal función es aportar el líquido blanquecino en el que están bañados los espermatozoides. 

Corte sagital de la región pélvica de varón

Normalmente, a partir de los 50 años de edad se produce un aumento considerable de su tamaño (hipertrofia prostática), lo que hace que aparezcan los primeros problemas a la hora de orinar.

La uretra se puede dividir en tres porciones distintas; la preprostática, prostática, membranosa y esponjosa. La porción prostática, como su nombre indica, para por el interior de la próstata, por eso cuando se produce la hipertrofia tiene lugar el estrechamiento del diámetro uretral en esa porción, lo que produce dolor y malestar constante, ya que tenemos ganas de miccionar, pero no podemos.

Las principales causas del crecimiento de la próstata son dos:

• El adenoma prostático: un tumor benigno que afecta al 60% de los varones mayores de 65 años, la mayor parte de estos casos son asintomáticos, porque la obstrucción que se produce es tan pequeña que el paciente apenas la nota.
• El cáncer de próstata: también muy frecuente, afecta a 1 de cada 3 hombres mayores de 70 años, sin embargo no todos estos llega  a sufrir la enfermedad, ya que su evolución es muy lenta. El número de muertes causadas por este tipo de cáncer es muy bajo, debido a que si la enfermedad se diagnostica en las primeras fases se puede curar con medicamentos, técnicas láser y cirugías. 

El cáncer de próstata se puede diagnosticar mediante el tacto rectal, que consiste en la inserción digital a través del ano para palpar la glándula (si la próstata está dura al tacto se puede sospechar de la existencia de tumor), pero nunca se puede establecer la existencia del cáncer sin realizar posteriormente una biopsia prostática. Mientras que la otra forma de diagnosticarlo es mediante un análisis de sangre, en los que se presta mucha atención a los niveles de fosfatasa ácida y antígeno prostático específico.

A continuación os exponemos algunos consejos para no sufrir estos problemas tan comunes entre los varones de edades avanzadas.

1. Como aparece en casi todas nuestras entradas, debes tener una dieta sana y equilibrada, intentando disminuír la ingesta de carne, pues numerosos estudios demuestran que comer más de tres veces por semana carne pueden aumentar considerablemente el riesgo de padecer cáncer de próstata. Por eso se recomienda el consumo de frutas y verduras (ricos en vitaminas y antioxidantes), pescados azules y legumbres.
   
2. Realiza deporta al menos cuatro días a la semana al menos 45 minutos cada día.
3. Beba abundante agua, para que no decaiga la función renal.
4. Mantenga un peso saludable.
5. Hable con su médico de cabecera y a partir de los 40 haga, al menos una visita al urólogo, como revisión del estado de su aparato génito-urinario.

Saludos y...¡que pasen un día saludable!

Mantente erguido

Intentemos recordar aquellos tiempos en que nuestra madre nos advertía de nuestra mala postura al sentarnos y llevar la mochila pues de igual manera en el colegio,  los profesores nos repetían una y otra vez que mejoráramos nuestra postura al sentarnos en aquellas sillas que no ayudan a cumplir su mandato . A estos regaños nosotros casi sin saber el porque debíamos obedecerlos. Pues estas sabias palabras tenían una razón de ser.

Nuestro organismo está compuesto por un aparato óseo y muscular que recibe un gran trabajo de carga y movilidad. De este modo si mantenemos una postura inadecuada nuestros huesos, ligamentos y músculos sufren lesiones que se manifiestan en dolor. Así, es conveniente mantener una buena postura de nuestro cuerpo ya que beneficia nuestra salud para no producir una sobrecarga en nuestra columna vertebral y de este modo que no aparecen dolores molestos, ni malformaciones oseas y mejorar la oxigenación. 

Pero ¿ que es la buena postura? Una postura correcta es aquella en la que la columna vertebral posee sus curvas fisiológicas sin exagerarlas ni aumentarlas. Estas curvas son la cervical, dorsal y lumbar sitios donde el dolor se agudiza en una posición inadecuada. 

Para tener una correcta postura debemos seguir medidas preventivas generales las cuales son: 

• No permanecer sentado, de pie, acostado, fregando....durante periodos muy largos de tiempo, procurando alternar actividades donde las posturas sean contrarias (de pie-sentado).
• Intercalar periodos breves de descanso entre las diferentes actividades para evitar la sobrecarga.
• Modificar adecuadamente el entorno de ocio, trabajo....buscando que nuestro cuerpo pueda estar una postura segura como es el cambio de muebles.

Para saber que postura debe tener en actividades especificas como es estar sentado, de pie, movilizar un objeto, al dormir..... los siguiente consejos le serán muy útil: 

• Al estar sentado: La espalda debe estar apoyada contra el respaldo de la silla y debe estar erguida y correctamente alineada, con el peso del cuerpo repartido entre ambos glúteos, las plantas de los pies cómodamente apoyadas en el suelo, las rodillas en angulo recto, alineadas o ligeramente elevadas por encima del nivel de las caderas (poner un mueble que eleve un poco los pies). No permanecer mucho sentado y si se sienta en frente de una mesa debe estar cerca para evitar el encorvamiento. 
• Al estar de pie o caminando: La espalda y cabeza debe estar erguida, los hombres hacia atrás y mas bajos. Utilice zapatos adecuados que no creen un esfuerzo para la columna ( deben ser de 2 a 3 cm de alto y anchos). Para utilizar los brazos asegurarse que no hay estiramientos forzados.
• Al levantar y transportar objetos: Se debe flexionar las rodillas y no la espalda, separarlos pies para crear una base de apoyo y que la carga no recaiga en la columna, no excederse y forzar un peso que no somos posible de cargar, así que no cargar pesos imposibles. El objeto a llevar pegarlo al cuerpo y que sean los brazos los que reciban el esfuerzo. Para recoger un objeto liviano como un papel inclinarse primero con una pierna. 
• Al dormir: La postura ideal es la posición fetal en esta posición la curva de la columna esta en su posición natural. Se debe cambiar de posición cada cierto tiempo.